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    “中国式养老”路在何方?

    2018-8-7


        我国人口老龄化的最大特点是“未富先老”,中国老龄人口未来的出路在哪里?他们将依托什么形式实现终老?

     

     

    痛点

    人口老龄化刺激新市场


        随着经济社会的发展,特别是人口老龄化的迅猛发展,家庭和国家都无力承担沉重的养老服务压力,只能借助市场的力量为老年人提供养老服务。


        国家发改委日前发布的《2017年中国居民消费发展报告》显示,201760岁以上老年人口已超过2.4亿,达到总人口比例的17.3%。到2020年,全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿左右,占总人口比重提升到17.8%左右。预计到本世纪中叶,我国将进入深度老龄化阶段,老年人口将达到4.8亿左右。


        这是一个潜在养老服务需求的巨大市场,可以预见养老服务业将是未来最大的老龄产业。据中国社科院老年研究所测算,目前我国养老市场的商机约4万亿元人民币,到2030年有望增加至13万亿元。


        为此,国家有关部门也对未来的养老事业提供了各种政策上的支持。老龄化市场以及政策的保障加速了养老产业的市场布局,也让未来的养老服务有了社会力量的参与。

     

    难点

    居家养老难度越来越大

     

        今年的《政府工作报告》提出:积极应对人口老龄化,发展居家、社区和互助式养老,推进医养结合,提高养老院服务质量。“未来中国老人90%是居家养老,7%是社区养老,3%是机构养老,中国式养老模式是90+7+3。”中国老年保健协会会长、北京协和医学院公卫学院院长刘远立说。


        目前来看,养老模式主要有三种类型,居家养老、机构养老和社区养老。居家养老,就是在家里接受养老服务;而机构养老就是常见的养老院之类的机构;社区养老,就是以小区为主要的提供服务场所。


        居家养老是现在大多数老人的第一选择占比90%,这个基数之大跟很多因素有关。


        首先,由于我国人口众多,不可能有足够的社会资源和国家能力来支撑如此庞大的养老压力。这就注定大多数人口要依靠家庭养老。其次,中国传统的“养老防老”观念决定了,大多数子女和老人不太能接受把老人送进养老机构,这意味着不孝。最后,机构养老收费高,并非一般家庭所能承受。


        但并非因为这种现状就意味着家庭的居家养老会可持续,毕竟居家养老尚处于优质养老的初步阶段。一是家庭规模小型化,由于我国计划生育政策的有效执行,传统的大家庭结构逐渐破裂,子女负担大,现在的家庭大多是“4+2+1”结构,一对夫妻要承担4个老人的养老和一个小孩的养育;二是家庭养老照料主体缺失。目前,我国城乡空巢家庭超过50%,农村留守老人占农村老年人口37%,家庭照料丧失了核心主体;三是现行家庭养老模式缺乏关怀。随着空巢家庭的增加,传统价值观念受冲击,独生子女成为家庭中心,造成了家庭代际伦理上的缺失,忽视了对老人精神上的关怀。这是教育问题,更是历史问题。所以,尽管现在大多数不得已选择居家养老,但养老如果想走向更加专业化、细致化必须引入社会力量,做大做强养老服务业。

     

    拐点

    新政助推养老服务业


        201612月,国办印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》。此后,地方陆续提出放开养老服务市场。继民政部将“全面放开养老服务市场”列为2018年重点工作任务之一后,养老服务市场放开步伐不断加快。截至目前,已有29省市相继提出开放养老服务市场,26省市明确提出向外资开放。


        在业内人士看来,养老服务市场加速开放,一是为了应对加速到来的老龄化社会,二是为了促进国内养老服务质量提升。


        庞大的老年消费群体,意味着养老服务需求在今后一段时间内将呈现刚性增长。为了助推养老服务市场快速发展,一揽子鼓励新政蓄势待发。在全面放开养老服务市场方面,将进一步简化行政审批程序,鼓励民间资本进入养老市场,提供多层次多样化的养老服务。加快公办养老机构改革,鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,参与公办养老机构改革。


        资本采取建立基金、发行企业债券等方式筹集资金,鼓励银行业金融机构对养老服务机构提供多样化信贷支持。


        民政部76日召开了运用政府和社会资本合作模式支持养老服务业发展研讨会。未来仍将借助PPP鼓励社会力量积极参与养老服务业。

     

    新闻延伸

    第六大“社保”亟须向全国推广

     

        不少专家还表示,推动社保“第六险”长期护理险加快在全国扩围将成为发展壮大养老服务业另一个重要政策发力点。


        76日,国家卫健委等11个部门联合印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,这也是国家层面对护理服务业所作的首个顶层设计。《指导意见》鼓励有条件的地方积极支持商业保险机构开发长期护理商业保险,以及与老年护理服务相关的商业健康保险产品。


        长期护理保险制度已经在青岛、上海等15个试点城市和北京、河北等多个省市的非试点区域展开,覆盖人群大约为4800万。截至2017年底,超过7.5万人享受到保障待遇,赔付护理保险金大约5.7亿元,基金支付比例超过了70% (来源:人力资源报)